List2

Trafiłem na Twoją stronę poszukując informacji na temat polipów nosa i sposobów ich leczenia. Jestem chory na CF i właśnie polipy dokuczają mi najbardziej (wycinano mi je już kilkanaście razy!).

Mało jest informacji na ten temat, bo przy CF głównie mówi się o płucach i trzustce. Najbardziej zależy mi na informacjach o zapobieganiu powstawania polipów i najnowszych sposobach ich usuwania (tradycyjny, przez wyrywanie jest bardzo przykry).

Odp.

Ogólnie ok. 20% chorych ma większe problemy z górnymi drogami oddechowymi (też z polipami).

Podstawowy sposób zapobiegania powstawania polipów to stosowanie (najczęściej po usunięciu) sterydów we wziewach do nosa (np. Rhinocort, Budesonid). Leki te trzeba stosować DŁUGO!!. Odpowiednie prowadzenie leczenia st. zapalnego w zatokach (również leczenie rozluźniające wydzielinę i antybiotykoterapia) i całych górnych drogach oddechowych też ma znaczenie.

Właściwie do wszystkich zabiegów można tak znieczulić żeby nie było to nieprzyjemne dla chorego, bardziej jest to problem odpowiedniego znieczulenia niż samej techniki wykonania zabiegu.

Niestety polipy w CF mają to do siebie, że lubią odrastać. Dobra wiadomść – często też same przestają odrastać.

Dr n. med. Lucyna Majka
Klinika Ftyzjopneumonologii AM w Poznaniu

List1

Z wielkim zainteresowaniem czytałam Waszą stronę. Nurtuje mnie pytanie, czy osoba w podeszłym wieku może być chora na mukowiscydozę nie wiedząc o tym. Mam chorą mamę z objawami, które w jakimś stopniu przypominają objawy opisane na waszej stronie. Są to: wzmożone wydzielanie śluzu w górnych drogach oddechowych zmuszające do b. częstego odpluwania szklistej wydzieliny śluzowej (np. w ciągu nocy ok. 200ml), trudności w połykaniu pokarmów zarówno stałych jak i płynnych będące przyczyną krztuszenia się przy każdym posiłku, wychudzenie (w ciągu ostatnich 2 lat duży spadek wagi). Laryngologicznie stwierdzono jednostronne poszerzenie zachyłka gruszkowatego w krtani.

W młodości mama chorowała na gruźlicę. Od kiedy sięgam pamięcią miała kłopoty z trawieniem, biegunki z krwawieniami, dolegliwości ze strony wątroby. Wiem, że mukowiscydoza jest chorobą genetyczną z b. wczesnymi objawami w wieku dziecięcym. Czy możliwe jest, by objawy zaostrzyły się w podeszłym wieku i pacjent wcześniej nie był zdiagnozowany. Bardzo proszę o odpowiedź i ewentualne naprowadzenie na diagnostykę ponieważ dotychczasowe badania internistyczne, laryngologiczne i neurologiczne nie przyniosły żadnych efektów.

Odp.

Dziekuję za Pani zainteresowanie stroną internetową nt. mukowiscydozy. Chciałabym odpowiedzieć na Pani pytanie w kilku punktach.

Objawy, które Pani opisała mogą występować w przebiegu wielu chorób. Odkrztuszanie 200 ml plwociny z pewnością wymaga diagnostyki pulmonologicznej, chociaż proszę zwrócić uwagę na to, czy nie jest to raczej ślina, a nie wydzielina z dolnych dróg oddechowych?

Objawy krztuszenia przy przełykaniu pokarmów mogą być wywołane przez zmiany chorobowe w górnym odcinku przełyku lub/ i dróg oddechowych. Jeżeli laryngologicznie nic nie stwierdzono, być może należałoby raczej poszukać w obrębie przełyku.

Nie podała Pani wieku swojej mamy. Szczególnie u osoby w podeszłym wieku diagnostyka neurologiczna byłaby bardzo wskazana.

Rozpoznanie mukowiscydozy w wieku dojrzałym zdarza się niesłychanie rzadko i częściej dotyczy osób między 20-30 rż. W przypadku Pani mamy jest to rozpoznanie właściwie nieprawdopodobne.

W wypadku wątpliwości proszę o skontaktowanie się z jedną z  poradni dla chorych na mukowiscydozę w wieku dorosłym.

Dr n. med. Lucyna Majka
Klinika Ftyzjopneumonologii AM w Poznaniu